そもそも保険ってなに❓
- 保険とは、火災・死亡・病気などの偶然の事故による損害を保証するため、多数者が一定の資金（保険料）を出し合い、実際に事故があった時に一定金額（保険金）を与える制度。
- 比喩的に、損害を償う補償。確実な補償。
日本の保険について知ろう
- 健康保険と国民健康保険は公的医療保険に分類される。
- 健康保険＝サラリーマンやOL、公務員とその扶養家族
- 国民健康保険＝個人事業主、農業、漁業、パート・アルバイト
- それぞれ、健保や国保に加入することになる
・医療費
義務教育前（０歳〜５歳）２割負担
６歳〜６９歳まで ３割負担
※７０歳〜７４歳まで ２割負担 ７５歳以上 １割負担
⇨※現役並み所得者は３割負担
※なお、R４年１０月から７５歳以上の医療費が一部２割負担へ変更する（年収２００万円以上、夫婦で３２０万円以上）
・出産育児一時金
妊娠４ヶ月（８５日）以上の方が出産した時は、一児につき最大４２万円（産科医療補償制度の対象外となる出産の場合４０.４万円）出産育児一時金が支給される。 ※産科医療補償制度とは、分娩に関連して重度脳性麻痺となった赤ちゃんが速やかに補償を受けられる制度で、分娩を取り扱う医療機関等が加入する制度。
・出産手当金
出産日（出産が予定日より後の場合は、出産予定日）以前４２日（多胎妊娠の場合は９８日）から出産日の翌日以降５６日までの範囲内で、会社を休み給与の支払いがなかった期間が対象。
１日当たりの金額
支給前の直近１２ヶ月の給料平均➗３０日✖️（２/３）
例）２４０万円（直近１２ヶ月）➗１２＝２０万円
２０万円➗３０✖️（２/３）＝約４４４６円（１日）
※国民健康保険は対象外
・傷病手当金
病気休業中に被保険者とその家族の生活を保障するために設けられた制度。病気や怪我で会社を休み、事業主から十分な報酬が受けられない場合に支給される。
４日以上仕事を休む⇨４日目から支給対象
１日当たりの金額
支給前の直近１２ヶ月の給料平均➗３０日✖️（２/３）
例）２４０万円（直近１２ヶ月）➗１２＝２０万円
２０万円➗３０✖️（２/３）＝約４４４６円（１日）
※支給開始日の以前の期間が１２ヶ月未満の場合は、下記の低い方が選択される
- １２ヶ月未満の継続した給与の平均
- １ヶ月の平均額
例）３ヶ月勤続している場合
①１ヶ月目２１万円 ２ヶ月目２１万円 ３ヶ月目２０万円
２１＋２０＋２１＝２０.６万円
②３ヶ月で直近１ヶ月の給料２０万円
⇨この場合②の２０万円の方が低い値になるので選択されることになる。
※国民健康保険は対象外
まとめ
今回、健康保険と国民健康保険についてまとめたが、健康保険の方が優遇されていることが分かった。特に、介護保険料の支払いは会社と折半していることに加え、出産手当金や傷病手当金がもらえることが分かった。このような制度は、申請しないと使えないため様々な情報を収集していく必要性を感じた。
コメント